Aanmelden voor de optocht

Is de wagen/groep zelf gebouwd/gemaakt?: Selecteer een optie Ja Nee n.v.t.

Heeft de wagen/groep een eigen geluidsinstallatie?: Selecteer een optie Ja Nee n.v.t.

Is het voertuig verzekerd?: Selecteer een optie Ja Nee n.v.t.

Heeft u een voorkeur voor plaatsing?: Selecteer een optie Nee Ja: vooraan Ja: midden Ja: achteraan

Aantal deelnemers: Selecteer een optie 1 2 3-11 12-24 25- (inclusief wagenbouwers)

Onderwerp (in 5 woorden):

Naam (wagen/groep/duo/loslopende gek):

Naam contactpersoon:

Adres contactpersoon:

Postcode contactpersoon:

Woonplaats contactpersoon:

Mobiel telefoonnummer contactpersoon:

E-mailadres contactpersoon:

Adres waar gebouwd wordt:

Mobiel telefoonnummer op bouwadres:(van het adres waar de wagen op zaterdag voor de optocht staat)

Adres:(waar de wagen op zaterdag voor de optocht staat)

Omschrijving t.b.v. jury:(s.v.p. zo duidelijk mogelijk i.v.m. jurering)

Omschrijving t.b.v. TV Omroep Horst a/d Maas:(Deze tekst zal gebruikt worden voor een mogelijke toelichting bij de camerabeelden door TV Omroep Horst a/d Maas)

Verzenden